a «préoccupante» evolution of certain indicators

Overseas, the maternal mortality rate is 4 times higher than in the mainland, the death rate is 1.5 times higher, and the neonatal mortality rate is 2 times higher.

Un taux de natalité en baisse, une mortité neonatale en hausse, un taux de césarienne stable… Pour la première fois, a report describing l’état de la santé périnatale in France, with an evolution “concerning” de certains indicators, in ten years, notably in Outre-mer. What document of quelque 160 pages, published on Tuesday, September 20 by Santé publique France, compiles a series of données sur l’état de santé de la femme enceinte, du fœtus et du nouveau-né lors de la période allant de la grossesse au post – partum (le retour de couches), from 2010 to 2019. According to the health agency, it allows ainsi pour la première fois a global description of the state of perinatal health in France.

Si certains indicators témoignent d’un “niveau élevé et stable de prize en charge” ro France, “state report of heterogeneous situations between territories, with a degradation in the departments and regions of Outre-mer”indicated to AFP Anne Gallay, director of non-communicable diseases and traumas at Santé publique France.

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La precarité des mères is getting worse

First found: a declining birth rate in all regions of France, except in Guyana. The number of births has decreased, passing from 841,000 in 2010 to 734,000 in 2019. The main reasons reside in the increase in the maternal age of childbirth and in the decrease in fertility among older women. Pour la France entière, l’âge moyen à l’accouchement is passed from 29.4 years in 2010 to 30.1 years in 2019.

The précarité des mères seems to be worsening: un peu moins d’accouchements sont couvert par l’Assurance maladie (96.8% in 2010 against 96.0% in 2019). Et l’on recense davantage de mères en situation irrégulière disponant de l’Aide médicale d’État (AME, 1.6% in 2010; 2.5% en 2019) and de mères sans abri (5.8% in 2010 en ) Île-de-France; 22.8% in 2019).

Si les femmes enceintes fument moins qu’il ya vingt ans, la France reste l’un des pays européens ayant la plus forte prévalence de tagagisme maternel en Europe (16.2% des femmes fumaient au 3e trimestre en 2016). Certain maternal pathologies during pregnancy and post-partum are on the rise, especially les troubles liés à l’hypertension (4.5% in 2010; 5.0% in 2019) and gestational diabetes (6.7% in 2010 ). ; 13.6% in 2019). This dernière hausse s’explique en partie par des changements dans les modality de depistage et par l’augmentation de la prevalence des factors de risk, comme l’obesité ou lâge maternel plus élevé.

Les episiotomies en forte baisse

Le taux de césarienne has been stable since 2012 (around 20.2%). Les taux d’épisiotomie sur les accouchements par voie basse a parallelment fortement diminué, aussi bien pour les primipares – prime bébé – (from 29.5% en 2010 à 10.0% en 2019) que pour les multipares (from 10.5 % to 2.7% over the same period).

Autre major constat: les evolutions de la mortality are contrastées, “voire préoccupantes” à la fois pour la mère et l’enfant, pointed out Anne Gallay. Thus, maternal mortality rates did not decrease significantly between 2007-2009 (9.5 deaths per 100,000 births) and 2013-2015 (8.1 per 100,000), data from the available data. Et la mortalité neonatale (entre 0 et 27 jours de vie) has increased in the metropolis, passing from 1.6 deaths per 1,000 naissances in 2010 to 1.8 per 1,000 in 2019. “Although work is ongoing to better understand the causes of this mortality”, a relevé Nolwenn Régnault, responsible for l’unité périnatale de Santé publique France. La situation peut en tout cas progresser, selon elle, “de multiple countries presenting de meilleurs résultats”.

Dans les Départements et régions d’outre-mer, the overall outlook is even more défavorable: a maternal mortality rate 4 times higher than in the mainland, a death rate 1.5 times higher, a mortality rate neonatal 2 fois plus élevé. Guyana and Mayotte are the departments where the situation is la plus mauvaise. Ces constats “plaident en faveur d’un reinforcement de la prevention et de la promotion of perinatal health”, “better access to rights and care, especially in certain territories” d’Outre-mer, concluded le rapport.

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