a report alerte sur une évolution “préoccupante” of certain indicators

Un taux de natalité en baisse, une mortalitye neonatale en hausse, un taux de césarienne stable… Pour la première fois, a report published on Tuesday, September 20 by l’agence Santé publique France described l état de la santé périnatale (femme enceinte, du fetus et du nouveau-né) dans le pays Il alerte sur une évolution “concerning” de certains indicators, in ten years, notably in Outre-mer.

Si certains d’entre eux témoignent d’un “niveau élevé et stable de prize en charge” ro France, “state report of heterogeneous situations between territories, with a degradation in out-of-the-way departments and regions”detailed to AFP Anne Gallay, director of non-communicable diseases and traumas at Santé publique France.

Premier found: le taux de natalité is in the bathroom in all regions of France except Guyana. The number of births has decreased, from 841,000 in 2010 to 734,000 in 2019. The main reasons are the increase in maternal age (from 29.4 years in 2010 to 30.1 years in 2019) et dans la diminution de la fécondité chez les femmes les plus jeunes.

Gestational diabetes

La précarité des mères seems to be worsening: un peu moins d’accouchements sont couvert par l’Assurance maladie (96.8% in 2010 against 96.0% in 2019). Et l’on recense davantage de mères en situation irrégulière disponant de l’Aide médicale d’Etat (AME, 1.6% en 2010; 2.5% en 2019) et de mères sans abri (0.58% en 2015 en ) Île-de-France; 2.28% in 2019).

Si les femmes enceintes fument moins qu’il ya vingt ans, la France reste l’un des pays européens ayant la plus forte prévalence de tagagisme maternel en Europe (16.2% des femmes fumaient au 3e trimestre en 2016).

Certain maternal pathologies during pregnancy and post-partum are on the rise, especially les troubles liés à l’hypertension (4.5% in 2010; 5.0% in 2019) and gestational diabetes (6.7% in 2010 ). ; 13.6% in 2019). This dernière hausse s’explique en partie par des changements dans les modality de depistage et par l’augmentation de la prevalence des factors de risk, comme l’obesité ou lâge maternel plus élevé.

Le taux de césarienne has been stable since 2012 (around 20.2%). Quant au taux d’épisiotomie sur les accouchements par voie basse, il a parallèlement fortement diminué, aussi bien pour les primipares, dont c’est le premier bébé, (from 29.5% in 2010 to 10.0% in 2019) which pour les multipares (from 10.5% to 2.7% over the same period).

Increase in neonatal mortality

Autre major constat: les evolutions de la mortality are contrastées, “voire préoccupantes” à la fois pour la mère et l’enfant, pointed out Anne Gallay. Thus, maternal mortality rates did not decrease significantly between 2007-2009 (9.5 deaths per 100,000 births) and 2013-2015 (8.1 per 100,000), data from the available data.

Et la mortalité neonatale (entre 0 et 27 jours de vie) has increased in the metropolis, passing from 1.6 deaths per 1,000 naissances in 2010 to 1.8 per 1,000 in 2019. “Work is ongoing to better understand the causes of this mortality”, a relevé Nolwenn Régnault, responsible for l’unité périnatale de Santé publique France. La situation peut en tout cas progresser, selon elle, “de multiple countries presenting de meilleurs résultats”.

In the departments and regions outside the march, the panorama is global and unfavorable. The maternal mortality rate is 4 times higher than in the mainland, the death rate is 1.5 times higher and the neonatal mortality rate is 2 times higher. Guyana and Mayotte are the departments where the situation is la plus mauvaise.

Ces constats “plaident en faveur d’un reinforcement de la prevention et de la promotion of perinatal health”, “better access to rights and care, especially in certain territories” d’Outre-mer, concluded le rapport.

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