Très chère mutuelle (surtout à la retreat): what qu’il faut vérifier avant de changer de contract

Comme tous les contrats d’assurance, une mutuelle renews itself automatically, every year “par tacite renewal”. Autrement dit, tant que vous ne la renegociez pas, elle se pursuit. Mais vous convient-elle toujours? Surtout when you change the situation, for example le departure à la retraite.

C’est l’un des contrats qui a le plus de conséquences en cas d’accident de la vie et pourtant c’est celui que nous connaissons le moins dans le détail, alors qu’il pèse lourd dans nos finances.

Changer de contract tous les trois ans permet de faire des économies sur sa cotisation de 20 % en moyenne”, estimated in December 2020 Julien Fillaud, director general du comparateur Hyperassur, in the journal the world. Une mutuelle santé contains several clauses, the role of which is detailed les différences prises en charge, prévés en complément des remboursements de la Sécurité sociale. Here’s what you can renegotiate and the conditions are not satisfied plus.

– Terms of care before an award in pregnancy do not work or are not reflected in the year. Example: le remboursement des lunettes ou des cures. Une fois par an must be and reduce the value of the annual contribution.

– Reimbursement levels: 100% or 150% of the TM (ticket modérateur) that is, the rest is the final charge for you; or encore 200 % of TC (conventional rate), called aussi BR or BRSS, the Social Security reimbursement base. Moins la prize en charge est élevé, moins la cotisation doit être chère.

– Exclusions from guarantees: certain treatments are excluded from health insurance such as thalassotherapy, aesthetic surgery, detoxification treatments, certain medical alternatives. Si votre mutuelle proposes de les reimbursements, comme l’homéopathie, l’ostéopathie or l’aide à l’arrêt du tabac, la cotisation est forcément plus élevé. Mais est-ce bien utile pour vous?

Beware of arbitrations! Because if you envisage de nu plus assurer certain soins, you will have to pay les payer de your poche. Or, la médecine est chère et la Sécurité sociale ne rembourse pas tout, tant s’en faut.

Les prises en charge minimales des mutuelles

Today, près de 95% of mutual funds are said to be “responsible”, i.e. they do not set the amount of their premiums in accordance with the state of health of the insured and they do not set a minimal coverage.

La prize en charge de l’intégralité du ticket modérateur sur les consultations chez le médecin généraliste et les médecins specialists, les médicaments remboursés up to 65% for l’Assurance maladie et les analizes en laboratoire.

At prize en charge from the totality of the daily hospital fee, without a duration limit in all health institutions (hôpital, clinique, établissement psychiatrique), excepté les établissements médico-sociaux comme les Ehpad.

Reimbursement of dental fees (prothèses et orthodontie) à hauteur de 125 % of the conventional fixed tariff for the maladie insurance.

100% refund on a selection of glasses respecting a limited prix de vente, par période de deux ans ou chaque année in cas d’évolution de la vue, with a minimum prize en charge fixed at €100 for a simple correction.

List your needs, adapt your contract

Si vous voulez renégocier votre mutuelle pour baisser un peu son prix, tryz d’abord de mettre au clair vos besoins d’assurance santé pour les prochaines mois ou la prochaine année.

For example: vous avez plutôt une bonne vue et/ou de bonnes dents, nul besoin d’une prize en charge renforcée, le minimum doit vous suffire. You do not like to stay well in medicine and reimburse each other. You can negocier to eliminate this prize en charge au profit d’un autre dont vous auraz peut-être need, comme les cures.

You decide to changer de mutuelle

If you had a renegotiation without a great result, you can imagine it as a reciprocity changer.

For that, use a comparateur online et demand des devis. La procédure est rappelée sur votre avis d’échéance : il précise la date à laquelle you must request la resiliation, generally il s’agit de la date anniversaire de your souscription ou le premier d’un autre mois.

– Si l’avis d’échéance arrive moins de quinze jours avant cette date sau après, you have vingt days pour resilier your mutual par courrier recommandé avec accusé de réception.

– Si tu ne recevez pas d’avis d’échéance, you can resilier à tout moment et la resiliation prendra effet lendemain.

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